Ride the Ducks Trial Día 19: Dr. Kleweno

29 de octubre de 2018

Despertar demasiado temprano. Vuelve a fingir que duermes. Acostarse allí. Realizar la cuenta atrás de cuánto tiempo va a durar todo. Recuerda que Alysha se ha ido a la cabaña con Nala y la casa está totalmente tranquila. No hay Nala para alimentar o llevar al baño. O para reírse con ella. Reduce la cuenta atrás. Treinta minutos después se ha puesto unos pantalones negros a cuadros y rojos, una camisa roja con volantes, su chaqueta negra favorita de Boss y unos botines de tacón con borlas que se balancean hacia delante y hacia atrás. 

Uno de los retos de representar a 40 personas en un juicio por catástrofe masiva es poner en marcha sus casos de daños médicos sin tardar semanas y semanas. Hemos estado agilizando el caso no sólo desde antes de que comenzara el juicio, sino también durante el mismo. Esto es un poco doloroso, especialmente cuando implica no usar algunas de las grandes ayudas ilustrativas que creamos. Y un poco angustioso cuando nos planteamos desechar pruebas. 

Nuestro primer testigo es el Dr. Kleweno (fonéticamente: Klavano). Fue el ortopédico principal de dos de los siete demandantes de nuestro grupo que fueron llevados a Harborview. Sin embargo, también era el médico de guardia. Harborview es un centro de traumatología de base académica. Después de ser un residente, y luego de completar su beca, el Dr. Kleweno se convirtió en el asistente a cargo del departamento de ortopedia de trauma. Esto significa que en lugar de tener un dos-fer. Tenemos uno de siete.

Andrew y Debbie se reúnen con él en su oficina para ver si acepta. Dice que será un honor para él. Habla conmigo unos días después para confirmar su papel. Melanie prepara sus puntos de vista. También imprime todos los resúmenes de ingreso, de alta y los informes de operaciones y lo mete todo en una carpeta perfectamente tabulada. Se lo entrega al principio de su testimonio. Nunca lo abre... lo siento Melanie... pero los PPTs eran geniales.

Sólo cuando llevamos una hora de su testimonio, los acusados se dan cuenta de que va a hablar de los siete. Se oyen crujidos y susurros. Luego la salpicadura de las objeciones de rumores y falta de fundamento. Pero es demasiado poco y demasiado tarde. El médico ya ha establecido una presencia dominante. El juez S lo anula todo.

Tenemos tablas de cuerpos grandes. Por grandes quiero decir que se necesitan dos caballetes para sostenerlos. Enormes. Uno para cada demandante. Durante el proceso de triaje del rescate, los peores heridos fueron llevados a Harborview. En lugar de tener que llamar a un médico diferente para cada demandante, o tratar con diferentes especialidades como la medicina interna, el Dr. Kleweno es la única red de médicos tratantes. El hecho de que se haya graduado en la Universidad de W como estudiante y en Harvard Medical no está de más.

Tenemos todo en los gráficos que utiliza para educar al jurado junto con la tía Sally el esqueleto y el PPT que incluye la primera página de las notas de la operación - más para las fechas / tiempo que nada, junto con videos demostrativos de radiología 3D de todos los sitios de la fractura, y un par de otros artículos personalizados. El Dr. Kleweno recorre la sala con un puntero enseñando al jurado todo lo que podría querer saber sobre las fracturas acetabulares conminutas, las fracturas de la apófisis transversa y cómo funciona el traumatismo por objeto contundente para crear lesiones por impactación. La tía Sally se pone a trabajar. Entrelaza una laceración del hígado aquí, una laceración del bazo allí, la disección arterial, la diferencia de edad en el trauma, y todo es absolutamente encantador. 

Después de casi 4 horas de directo, los demandados no tienen ninguna cruz excepto Tad (Ciudad). Se levanta y hace dos preguntas tontas: a) ¿los médicos de Harborview no tuvieron una gran reunión ese día para que hubiera más personal en el hospital? Los miembros del jurado tienen estas preguntas:

- Cuánto de la pieza quirúrgica se retira y cuánto queda de por vida.

- ¿Las fracturas de la meseta tibial pueden contribuir a una sustitución de la rodilla antes que si no se hubiera producido la lesión?

- ¿Puede una fractura del trocánter mayor provocar problemas en los tendones más adelante?

- ¿Qué tipo de limitación en la flexibilidad, si es que hay alguna, causaría la fractura del sacro y la fractura posterior del hueso ilíaco izquierdo después de que la lesión se haya curado?

- En cuanto a las lesiones sacroilíacas, ¿los daños en esa región pueden causar problemas a largo plazo en esa región de la médula espinal?

- El clavo intermedular es permanente.

- Si el clavo es permanente, ¿hay efectos secundarios a largo plazo por tener menos médula ósea?

- ¿Pueden las fracturas pélvicas provocar alguna complicación para la maternidad en el futuro?

- Qué tipo de inervación nerviosa hay cerca del cóccix.

- ¿Puede la inervación nerviosa cerca del cóccix contribuir al dolor lumbar más adelante en la vida?

- ¿Qué probabilidad hay de que las fracturas vertebrales contribuyan a la artritis espinal?

- Cuando se producen fracturas vertebrales, ¿es la carga suficiente para dañar también los discos intermedios?

- ¿Las lesiones acetabulares, incluso tratadas, contribuyen a la artritis?

- Como una paciente joven se enfrenta a años de tener una cadera artificial, ¿aumenta eso su riesgo de reaccionar a los materiales del implante?

- ¿Las fracturas de la meseta tibial suelen causar molestias después de la recuperación, por ejemplo, dos años después?

Mientras el médico responde maravillosamente a todas las preguntas que están dentro de su campo, los abogados defensores hacen todo lo posible por mantener sus falsas expresiones faciales agradables.