Extracto de la declaración de apertura de un caso de lesión cerebral traumática

En este caso utilizamos muchos elementos visuales. La apertura se llenó de animaciones, gráficos ampliados, vídeos y paneles informativos. En este breve extracto se puede escuchar lo que se dijo para entrelazar todas las imágenes. Como en todas las transcripciones, dejo todas las erratas y todos mis errores de palabra. Digo demasiado "ya sabes". Eso es seguro. 

Transcripción de una parte del alegato inicial ante el jurado: 

Esta es la visión general de las lesiones de C de las que voy a hablarles ahora. Ella tenía lo que generalmente se llama una lesión axonal difusa, lo que significa que no había uno, ya sabes, en particular - ahí está, que es la parte de la hemorragia que es el problema, es todo su cerebro.

Es en todas estas áreas diferentes que se señalan aquí. Es prácticamente en todo. Los médicos - y usted será capaz de ver el cerebro y los neurólogos mirando en el cerebro y mostrando todos los problemas por cinta de vídeo.

En este punto vamos a mostrarles una animación que no es una cirugía cerebral real, pero nosotros... hay tantos registros médicos; para mí contarlos me llevaría mucho tiempo y sería muy aburrido, y en su lugar, podemos mostrárselos. Esto fue recreado, y los médicos han firmado que es lo que pasó con C. Voy a hacer esto sin ninguna explicación. Durante el juicio tendremos a alguien que explique esto.

(Vídeo en reproducción).

Esa fue la primera cirugía. Y lo que ocurrió básicamente, no soy neurocirujano, pero para que lo sepas, cuando el cerebro se lesiona así, como cualquier parte del cuerpo, quiere hincharse. Así que para evitar probablemente la muerte en este caso, los médicos tienen la técnica en la que realmente quitan partes del cráneo, y que permite que el cerebro se hinche más allá, ya sabes, la cabeza, donde tiene que ir, y luego, finalmente, va a volver. Y eso sucedió. De hecho, meten el cráneo en un congelador, una parte de él en un congelador, y permanece allí durante, en este caso, alrededor de medio año.

Así que esta va a ser la segunda cirugía de este procedimiento. Había un montón de otras cirugías, y voy a hablar con usted acerca de ellos más tarde, pero esta es la segunda cirugía en poner el cráneo de nuevo.

(Vídeo en reproducción.)

Es increíble, la cirugía, y - fueron capaces de poner la mayor parte de nuevo juntos, pero se puede ver que no es del todo el camino. Observar el daño en el cerebro de C es una hazaña médica interesante. Hay un neurólogo que es -- tiene una muy, muy alta calidad de imágenes cerebrales más allá de la resonancia magnética.

Y esto es una especie de griego para algunas personas, incluyéndome a mí, pero tengo una ampliación aquí. Y las resonancias magnéticas son algo así como, que toman rebanadas de esta manera, por lo que es una especie de - usted no está viendo una tridimensional, y es por eso que hay tantos de ellos.

Así, por ejemplo, lo que esto muestra son más o menos agujeros negros. Los agujeros negros son donde estaban las hemorragias cerebrales que han dañado permanentemente el cerebro. Y estos, de nuevo, se encuentran dispersos por todo el cerebro de C.mPero yo sólo quería sacar uno para que pudiera verlo. Habrá más testimonios sobre cómo su cerebro fue dañado desde un punto de vista científico. C estuvo en coma durante cinco semanas en el Southwest Medical Center. Ha tenido un tratamiento muy difícil y estuvo a punto de morir muchas veces.

Ella es, ya sabes, un milagro, porque en abril iban a ingresarla en un, básicamente un, no sé una palabra mejor para decir esto, pero más como un lugar tipo almacén donde una persona que no responde en absoluto, no necesitas terapia pero te cuidarán. Es una cama de hospital donde -- por lo que había sido estabilizada por este tiempo. Y creo que fue la mañana en que estaba destinada a ser trasladada, cuando empezó... está en las notas de la historia clínica, y es bastante notable, que ese fue uno de sus puntos milagrosos, y cambió el curso de lo que es capaz de hacer hoy.

Esta es C, esto es cuando ella ha tenido -- la pieza de su cráneo no está allí, así que puedes ver que su sien está hundida. Este es su novio de mucho tiempo, que sigue siendo su novio y prometido, J. Debido al coma, y luego cómo ha sido capaz de recuperarse y lo que le queda, C está compareciendo en este caso bajo su tutor, KB está aquí. No estará aquí durante todo el juicio debido a sus compromisos porque es un tutor a tiempo completo. Es designado por el tribunal para autorizar este litigio. Y esto... y básicamente, en este momento, para gestionar todos y cada uno de los aspectos de la vida de C porque ella no... era incompetente para hacerlo, en parte debido al coma, y luego a sus severas restricciones posteriores. Así que me gustaría hablar de algunas de estas lesiones. Son difíciles de leer, pero vamos a repasarlas bastante.

¿La gente quiere levantarse mientras hago esto?

EL TRIBUNAL: ¿Necesita instalarse?

MS. KOEHLER: Sólo tengo que conseguirlo, y luego configurarlo.

EL TRIBUNAL: (A los miembros del jurado) ¿Queréis levantaros un momento? Pueden hacerlo.

MS. KOEHLER: Así que estas son las lesiones que sufrió. Y lo estoy haciendo de esta manera en lugar de mostrarles, literalmente, todos estos registros médicos, pieza por pieza. Así que ya hemos hablado de la lesión cerebral traumática, que es la lesión más grave. Ella...

¿Necesita un puntero láser?

MS. KOEHLER: No, estoy bien. Esto es un poco más grande, para que puedas verlo un poco mejor. Obviamente, ella no era capaz de funcionar sin equipo mecánico, por lo que accedió, a través de un tubo de traqueotomía que se colocó, y verás que ella tenía un colapso pulmonar recurrente. Desafortunadamente ella contrajo MRSA.

Tenía fractura de costilla derecha, problemas pulmonares, acumulación de líquido en los pulmones, tenía... el bazo lacerado por la colisión. Tuvo grandes problemas con su tubo de alimentación. Hasta el día de hoy tiene... literalmente tiene una cicatriz que se parece a esta, quizás es un poco más alta, es grande... es muy gruesa. Debido a que tuvieron que hacer tantas operaciones en ese tubo de alimentación, se infectó.

Ella sólo... eso fue... fue casi mortal a veces, fue muy, muy problemático. Peritonitis, que era la infección, ella tiene shock séptico, infecciones recurrentes del tracto urinario debido a las lesiones del catéter, y también terminó teniendo un coágulo de sangre. Era una chica muy enferma.

Así que déjame ir a las cirugías. Y esto es un poco más grande. Estos son sólo representantes. Esto es de lo que generalmente sucedería. Así que el primer procedimiento que se hizo de su cerebro era poner un dispositivo monotrón dentro de él, en él. Usted vio esta cirugía, la segunda cirugía es una de las cirugías que usted vio.

La operaron de una sonda pleural, de una sonda de alimentación, de una sonda de respiración y de otra sonda pleural debido a complicaciones. El 11 de marzo tuvo una fuga abdominal, sepsis y todo eso, así que se repitió la operación de la sonda de alimentación. Tuvieron que intubarle los pulmones el 14 de marzo y volvieron a intubarla el 21 de marzo.

Y luego, como he dicho, es alrededor de medio año más tarde, 23 de septiembre, tuvo la cirugía final para volver a colocar su pieza cráneo. Así que estos son procedimientos quirúrgicos, no los otros múltiples procedimientos que tuvo. La fecha de su diagnóstico de alta - normalmente cuando vas al hospital y tienes un diagnóstico de alta tienes una o dos cosas. Como pueden ver, tenía 14 cosas en su diagnóstico de alta. Te los mostraré en un minuto.

Este es... su día de ingreso fue el 27 de febrero y su fecha de alta, que fue, como te dije, el milagro de que no fuera dada de alta para ser almacenada para ser rehabilitada. Esta es una versión ampliada de su diagnóstico de alta. Así que, de nuevo, su alta de admisión es diferente a su diagnóstico de alta, que es por lo que estoy pasando por esto de nuevo. Ella tiene una lesión cerebral traumática, y esto es sus palabras, no las mías, insuficiencia respiratoria aguda con la colocación de traqueostomía y también la eliminación, neumotórax derecho con la colocación de tubo torácico veces dos resuelto.
Contusión pulmonar, la fractura de la quinta costilla derecha, la lesión esplénica, grado 1. Su colocación de tubo gastro. Ella tuvo una laparotomía para la erosión de la sonda G con la nueva colocación de la sonda G. Espasticidad, todo el lado izquierdo, mayor en la mano y el pie.

Tenía algunos otros problemas como deshidratación, pérdida aguda de sangre, anemia, hiperpotasemia, leucocitosis y dependencia de narcóticos debido a los medicamentos para el dolor que le estaban dando, así que esto fue a partir del 3 de abril de 2009.

Lo que voy a mostrarles ahora es un video de C tomado el 12 de mayo de 2009. Así que esto es... necesito energía.

Muy bien, así que esto en mayo de 2009. Creo que todo este video es como una hora y media, por lo que no es lo que vas a estar viendo, vas a estar viendo, creo que es algo así como cuatro minutos, por lo que podría ver algo de edición, y es simplemente porque era una hora y media.

Así que este es C en rehabilitación el 12 de mayo de 2009. Déjenme decirles otra cosa. Vamos a tener sonido con esto, y no estoy seguro, porque se trata de una sala de terapia abierta, se puede escuchar a los terapeutas que están hablando con C, y otras personas hablando, por lo que podría ser un poco de distracción,

MS. KOEHLER: Mis disculpas. Ella fue dada de alta del hospital el 30 de abril, por lo que un mes y una semana más tarde en la rehabilitación. La otra mujer en esta película es KF , que es la abuela de C, la mujer rubia.

(Vídeo concluido.)

Visual de Duane Hoffman